Obamacare: La guía completa

Obamacare, oficialmente conocida como la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés: Affordable Care Act), es una ley federal en los Estados Unidos diseñada para expandir la cobertura de salud a millones de estadounidenses.

¿Quién puede calificar?

La mayoría de los ciudadanos y residentes legales de Estados Unidos pueden calificar para Obamacare. Para ser elegible, debes cumplir con los siguientes requisitos:

• Vivir en Estados Unidos.
• Tener un estatus migratorio válido.
• Cumplir con un ingreso mínimo establecido según la Tabla de Nivel Federal de Pobreza (FPL) del año correspondiente.
• Aplicar durante el Período de Inscripción Abierta o dentro del plazo de un Período Especial si calificas.
• No tener cobertura médica a través de tu empleador.
• No estar privado de libertad.

¿Qué cubre?

Los planes de Obamacare ofrecen una cobertura amplia que incluye los siguientes 10 beneficios esenciales de salud:

1. Servicios ambulatorios: Atención médica que recibes sin ser admitido en un hospital.
2. Servicios de emergencia: Atención inmediata en situaciones de emergencia médica.
3. Hospitalización: Incluye cirugías y estadías nocturnas en el hospital.
4. Maternidad y cuidados del recién nacido: Servicios antes, durante y después del parto.
5. Servicios de salud mental y tratamiento por abuso de sustancias: Incluye asesoramiento y psicoterapia.
6. Medicamentos: Cobertura para medicamentos prescritos por un profesional de la salud.
7. Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación: Ayuda para recuperar habilidades perdidas o desarrollar nuevas habilidades necesarias debido a una condición crónica o discapacidad.
8. Servicios de laboratorio: Pruebas y análisis necesarios para el diagnóstico y tratamiento.
9. Servicios preventivos y de bienestar: Incluye chequeos regulares, vacunas y manejo de condiciones crónicas.
10. Servicios pediátricos: Atención médica integral para niños, incluyendo servicios dentales y oftalmológicos.

Estos beneficios garantizan una cobertura integral para diversas necesidades de salud.

¿Cuánto cuesta?

El costo de los planes varía según factores como tu edad, ubicación, ingresos y el tipo de plan que elijas. Muchos usuarios califican para subsidios gubernamentales que pueden reducir significativamente el costo mensual de las primas.

¿Qué compañías lo ofrecen?

Diversas compañías de seguros participan en los mercados estatales y federales ofreciendo planes de Obamacare. Algunas de las más destacadas son:

• Oscar
• Ambetter
• Florida Blue
• Cigna
• Aetna
• Molina
• United Healthcare
• Health First

En Edurango Insurance, podemos ayudarte a comparar opciones y encontrar el plan más adecuado para ti.

¿Cuáles son las ventajas de Obamacare?

• Cobertura para todos: Incluso si tienes una condición preexistente, puedes obtener un plan.
• Subsidios: Muchas personas califican para ayudas económicas que reducen el costo de las primas.
• Beneficios esenciales: Todos los planes incluyen una gama completa de servicios esenciales.
• Mercado competitivo: Puedes comparar planes de diferentes compañías y elegir el que mejor se adapte a tus necesidades.

¿Cuándo me puedo inscribir?

El Período de Inscripción Abierta comienza el 1 de noviembre y termina el 15 de diciembre de cada año. Esto asegura que la cobertura comience el 1 de enero del año siguiente. Pero se abre una extensión que va desde el 16 de diciembre hasta el 15 de enero, que te permite obtener cobertura desde el 01 de febrero.

Sin embargo, podrías inscribirte fuera de este período si experimentas un evento de vida importante, como:

• Perder tu empleo.
• Casarte.
• Tener un hijo.

¿Cómo es el proceso de inscripción?

El proceso de inscripción se realiza generalmente en línea a través del mercado de seguros de tu estado. Durante este, deberás proporcionar información sobre:

• Ingresos familiares.
• Tamaño de tu hogar.
• Tu estado migratorio.

Pero si necesitas ayuda, un agente de seguros puede asistirte para que encuentres el plan ideal para ti. Nosotros te podemos asistir de principio a fin.

¿Necesitas más información?

Si tienes preguntas adicionales o necesitas apoyo para inscribirte en un plan de Obamacare, en Edurango Insurance podemos ayudarte con asesoramiento personalizado. Contáctanos hoy mismo para recibir una cotización gratuita y comenzar tu proceso de inscripción.