HMO, EPO Y PPO, ¿Qué significan esas siglas?

¿Te has sentido abrumado por la cantidad de términos que describen las opciones de seguros de salud disponibles en el mercado? Antes de que te sientas perdido en el laberinto de términos como HMO, EPO y PPO, déjanos guiarte hacia la claridad.

Con tanta información acerca de la importancia de tener un plan de seguro de salud, te encuentras con que en el mercado existen muchos, pero antes de elegir alguno, debes tomarte un tiempo para investigar y comparar las diferentes opciones y encontrarás que los más populares son los planes: HMO, EPO y PPO. Permítenos explicarte en qué consiste cada uno de ellos.

1. HMO: Organización para el Mantenimiento de la Salud / Health Maintenance Organization, es un tipo de póliza de salud que te ofrece la posibilidad de acceder a una completa red local de médicos y hospitales para que puedas elegir el de tu preferencia. Su característica principal es que debes tener un médico primario o médico de cabecera, quien hará las remisiones necesarias a los especialistas, en caso de que lo necesites. Por lo general, tiene primas mensuales más bajas que otros y es el que alberga más beneficiarios.
2. EPO: Organizaciones de proveedores exclusivos / Exclusive Provider Organization, es un tipo de seguro de salud que ofrece una red local de médicos y hospitales a elegir y es más asequible que un plan PPO. Con este podrás recibir cuidados fuera de la red del plan que no estarían cubiertos (excepto en una emergencia).
3. PPO: Organizaciones de Proveedores Preferidos / Preferred Provider Organizations, este seguro es más costoso que los demás porque ofrece una red más grande de proveedores para sus usuarios. Si adquieres este tipo de póliza, obtendrás beneficios especiales con la posibilidad de acceder a médicos y hospitales de mejor rango y, además, podrás obtener servicios de especialidades sin necesidad de pasar por un médico general. 

¿Qué tipo de plan debo elegir?

Ahora que ya sabes de los planes de seguros con mayor demanda, te recomendamos tomar en cuenta estas acciones para elegir el que mejor se adecúe a ti:

1. Evalúa tus necesidades: Analiza cuáles son tus necesidades de salud y las de tu familia. Considera factores como la frecuencia con la que visitas al médico, si necesitas medicamentos recetados con regularidad, si tienes alguna condición médica crónica, etc.
2. Compara coberturas: Revisa detenidamente las coberturas que ofrece cada plan de seguro de salud. Asegúrate de que cubra los servicios médicos que necesitas y que te brinde acceso a los proveedores de atención médica que prefieres.
3. Revisa los costos: Analiza los costos asociados con cada plan, como las primas mensuales, los deducibles, los copagos y los coaseguros. Calcula cuánto pagarías en total en un año si eliges cada plan.
4. Verifica la red de proveedores: Asegúrate de que los médicos, especialistas y hospitales que prefieres estén incluidos en la red de proveedores del plan de seguro de salud que estás considerando.
5. Consulta con un agente de seguros: Si tienes dudas o necesitas más información, considera hablar con un agente de seguros de salud. En Edurango Insurance podemos ayudarte a entender mejor estas opciones y encontrar el plan que mejor convenga a tus necesidades y presupuesto.

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Equipo Edurango Insurance